Dr A. Lazarus (Paris)

La question se pose après la publication de résultats de l’étude Rely, étude de non-infériorité d’un nouvel inhibiteur de la thrombine, le dabigatran, face à la warfarine, chez plus de 18000 patients dont le score CHADS était >  1 avec un antécédent de fibrillation atriale documentée.

Les patients ont été randomisés en 3 bras : warfarine avec INR cible entre 2 et 3, dabigatran à la dose de 110 mg 2 fois/jour (D110) ou 150 mg 2 fois/jour (D150) avec une durée de suivi de 2 ans. Le critère de jugement principal combinait la survenue d’accidents vasculaires cérébraux (ischémiques ou hémorragiques) et d’embolies systémiques.