ABSTRACTS

Pacemakers : stimuler ou ne pas stimuler ?

Marseille, France - Et si les pacemakers ne stimulaient pas ? Les pacemakers sont souvent réglés pour éviter de stimuler « par excès » l'oreillette et/ou le ventricule. Ces divers algorithmes lorsqu'ils sont programmés au niveau de l'oreillette permettent d'une part d'économiser la batterie, et d'autre part de respecter les variations nycthémérales. Lorsqu'ils sont programmés au niveau des ventricules, ils permettent également d'économiser la batterie d'une part, et de préserver la conduction auriculo-ventriculaire spontanée afin notamment de prévenir l'insuffisance cardiaque liée à la désynchronisation ventriculaire.

Economiser la pile et éviter la désychronisation ventriculaire sont, ainsi, deux intérêts majeurs de ces algorithmes.

Pacemakers et DAI : comment éviter les interférences électromagnétiques en milieu médical ?

Marseille, France - Les pacemakers et défibrillateurs implantables sont sensibles aux interférences électromagnétiques (IEM). Le cardiologue est notamment souvent interrogé sur les IEM auxquelles sont soumis les patients en milieu médical.

Lors du congrès ELECTRA 2006 (Marseille), une présentation du Dr Frédéric Fossati (Lille, France) a été consacrée à ce sujet.

Il est important de connaître les différents effets possibles des appareils médicaux, de même que les mesures préventives car les interférences sont de gravité variable pour la prothèse implantée. Celles-ci peuvent aller de l'inhibition, au fonctionnement en mode asynchrone, voire à la survenue de chocs inappropriés chez les porteurs de défibrillateurs.

Quid de l'aptitude professionnelle des porteurs de pacemakers ?

Marseille, France - Après implantation d'un pacemaker (PM) chez l'un de vos patients, vous recevrez probablement un appel d'un médecin du travail vous interrogeant sur l'aptitude de votre patient à reprendre une activité professionnelle.

Le Dr Camille Vitrac, médecin du travail (Marseille), a essayé de répondre à cette question pratique à l'occasion du dernier congrès ELECTRA.

La réponse a des implications majeures tant du point de vue de la reprise de l'activité que du point de vue médico-légal.